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偏执性精神病

  
以妄想为主要精神症状的病因未明的精神病。以被害和嫉妒妄想较为多见,妄想常具有系统性倾向,一般不导致人格缺损。包括:①偏执狂。颇为少见,多发生于30岁以上的中年人,男性多见,病前人格过于自负、敏感、固执、自尊心强;当病人与周围环境发生冲突时,对现实加以歪曲,逐渐形成妄想观念;病人在妄想的影响下进一步与周围环境发生冲突,使其妄想不断强化与系统化,以被害妄想、嫉妒妄想较为多见。妄想支配病人的行动,意志病理性的增强,不出现幻觉;病程冗长,终生不愈;人格完整,即使患病多年也无衰退现象。②偏执状态。较偏执狂多见,较偏执型精神分裂症少见。多在30岁以后起病,病前人格特征、发病机理与偏执狂者相似;具有易感素质的人格与环境因素,特别是精神创伤互相作用,逐渐形成比较系统的妄想,以被害妄想、嫉妒妄想较为多见,其次是钟情妄想、夸大妄想;不出现幻觉;人格保持相对完整;本病不同于偏执狂的特点是妄想不如偏执狂牢固而系统,病程较短,预后较好。偏执狂尚无有效的治疗方法,偏执状态以抗精神病药物和精神治疗结合进行。



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